Traitement de la diarrhee chez le chevalrehydratation, anti-inflammatoires, antibiotiques
Le traitement de la diarrhee equine vise a rehydrater (perfusions), traiter la cause (antibiotiques, antiparasitaires, regime), proteger contre l'endotoxemie (polymyxine B, anti-inflammatoires), restaurer le microbiote.
Le traitement de la diarrhee equine repose sur 4 piliers : rehydratation (priorite absolue, IV en cas severe), traitement etiologique (selon agent identifie), protection contre l'endotoxemie (polymyxine B, anti-inflammatoires), restauration du microbiote (probiotiques, prebiotiques). Cette page detaille les options therapeutiques.
A RETENIR
A retenir. Le traitement de la diarrhee equine repose sur 4 piliers : 1) Rehydratation (IV en cas severe, priorite absolue), 2) Traitement etiologique (selon agent identifie : antibiotiques cibles, antiparasitaires, arret medicaments), 3) Protection anti-endotoxique (polymyxine B, flunixine faible dose), 4) Restauration microbiote (probiotiques 1-3 mois). Cout total prise en charge severe : 1000-3000 EUR avec hospitalisation. Pronostic depend de la rapidite d'intervention et de l'identification de la cause.
Pilier 1 : rehydratation
Mesure prioritaire : compenser les pertes massives en eau et electrolytes.
Rehydratation IV (cas severes)
Indication : deshydratation > 6%, fievre, choc, refus de boire
Solutes : Ringer Lactate, polyionique, NaCl 0,9%
Volume : 40-80 ml/kg dans les premieres heures, puis maintenance
Pose catheter jugulaire
Surveillance constantes (FC, TRC, miction)
Hospitalisation generalement
Rehydratation orale (cas legers a moderes)
Eau a disposition + electrolytes
Solutions buvables (Electrolyte solution, NAF)
Pates electrolytiques en seringue
Foin trempe / soupe
Pilier 2 : traitement etiologique
Antibiotiques (si infection bacterienne)
Salmonella : peu d'antibiotiques approuves chez cheval. Si severe, oxytetracycline ou enrofloxacine
Clostridium : metronidazole oral ou IV
Lawsonia intracellularis : doxycycline ou oxytetracycline
Selection sur antibiogramme idealement
Risque : aggraver microbiote
Antiparasitaires (si parasites)
Cyathostomes : moxidectine (effet larvicide) ou fenbendazole forte dose 5 jours
Strongyloides : ivermectine
Tenia : praziquantel
Vermifuges generalement bien toleres
Arret medicaments declencheurs (si origine medicamenteuse)
Arret AINS, antibiotiques en cours
Substitution si traitement indispensable
Generalement amelioration en 48-72h
Correction alimentaire (si origine nutritionnelle)
Retour ration anterieure si changement recent
Reduction cereales si exces
Foin de qualite
Transition tres progressive
Pilier 3 : protection anti-endotoxinique
Dans les colites bacteriennes, l'endotoxemie aggrave le pronostic. Traitement specifique.
Polymyxine B
Anti-endotoxine specifique
Neutralise lipopolysaccharide (LPS) bacterien
Administration IV repetee (toutes 8-12h)
Reduction du risque de fourbure
Anti-inflammatoires non steroidiens
Flunixine meglumine a faible dose anti-endotoxique (0,25 mg/kg)
Effet anti-prostaglandines
Surveillance fonction renale
Ne pas surdoser (toxicite digestive)
Plasma hyperimmun
Plasma anti-endotoxine
Cas tres severes uniquement
Cher mais efficace
Pilier 4 : restauration microbiote
L'inflammation digestive perturbe le microbiote. Restauration aide la guerison.
Non, pas systematiquement. Antibiotiques uniquement si infection bacterienne identifiee (Salmonella, Clostridium severes). Risque : aggraver le microbiote intestinal et favoriser surinfection a Clostridium difficile. Decision veterinaire au cas par cas avec antibiogramme idealement.
Oui, en complement. Fixe les toxines bacteriennes et protege la muqueuse digestive. Pas suffisant seul pour cas severes. Cure de 5-10 jours generalement. Decaler de 2h des autres medicaments (le smectite peut bloquer leur absorption).
Variable selon cause. Diarrhee alimentaire : 24-72h apres correction. Colite bacterienne severe : 5-10 jours d'amelioration progressive. Diarrhee chronique (cyathostomes, IBD) : plusieurs semaines de traitement avant resultat. Patience necessaire.
Oui, particulièrement post-traitement antibiotique ou apres colite severe. Saccharomyces cerevisiae documente efficace chez le cheval. Cures longues (1-3 mois) pour restauration microbiote durable. Investissement modere et benefique.
Oui, technique de plus en plus utilisee pour les colites refractaires. Apport de microbiote sain d'un cheval donneur (selectionne) par voie orale (sonde nasogastrique) ou rectale. Pratique en clinique veterinaire de reference. Resultats prometteurs documentes.
Page rédigée par Jean-ThierryFondateur et redacteur en chef
Fondateur d'Equirider et rédacteur en chef. Expert en stratégie SEO et médias en ligne (agence Rank-Up.io), passionné d'équitation depuis l'adolescence et turfiste assidu. Anime la stratégie éditoriale du magazine et valide les contenus turf, paris hippiques, économie et business équestre.
