Symptomes

Tableau clinique typique (cheval non vaccine)

Incubation : 1 a 3 jours (remarquablement courte).

Symptomes par ordre d'apparition :

• Fievre elevee (39,5-41 C) : brutale, souvent le premier signe detectable, precede la toux de 12-24 h
• Abattement brutal : le cheval est prostre, tete basse, oreilles tombantes
• Myalgies : muscles douloureux, le cheval est raide, reticent au mouvement
• Toux seche, rauque, profonde, paroxystique : signe le plus caracteristique. Toux violente toutes les 1-2 minutes au pic de la maladie. Audible a distance. Peut persister 2-3 semaines après la resolution de la fievre.
• Jetage nasal : sereux (clair, aqueux) au debut, puis mucopurulent en 3-5 jours si surinfection bacterienne
• Anorexie : diminution marquee de l'appetit pendant la phase febrile
• Conjonctivite, larmoiement
• Hypertrophie et sensibilite des noeuds lymphatiques sous-mandibulaires
• Oedeme des membres (surtout posterieurs)
• Deshydratation legere si fievre prolongee

Forme attenuee (cheval vaccine)

Chez les chevaux correctement vaccines ou partiellement immunises :

• Fievre moderee (39-39,5 C) pendant 1-2 jours
• Toux legere, non paroxystique
• Jetage discret
• Abattement minimal
• Resolution en 5-7 jours
• Excretion virale reduite (3-5 jours vs 7-10 jours)

Forme sévère et complications

• Surinfection bacterienne (bronchopneumonie) : fievre persistante au-dela de 5 jours, jetage purulent, craquements pulmonaires a l'auscultation, leucocytose neutrophilique
• Myocardite : complication rare mais grave, liee a la reprise prematuree du travail. Arythmies, intolerance a l'effort, oedeme. Peut etre fatale.
• Pleuropneumonie : complication rare, surtout chez les immunodeprimes
• Declenchement ou aggravation d'un asthme equin preexistant

Populations a risque

• Poulains (< 6 mois) : risque de pneumonie virale primaire, mortalite plus elevee
• Anes et mules : manifestation souvent plus sévère que chez le cheval, mortalite plus elevee
• Chevaux ages : immunite declinante, risque de complications
• Chevaux immunodeprimes (Cushing) : risque de surinfection
• Chevaux non vaccines : forme sévère systematique

Diagnostic differentiel

La grippe équine est cliniquement similaire a la rhinopneumonie (EHV-1/EHV-4). Points de distinction :

• Grippe : toux plus violente, plus fréquente, plus profonde. Onset explosif dans un effectif.
• Rhinopneumonie : fievre biphasique, risque neurologique/abortif. Progression plus lente dans l'effectif.
• Gourme : abcès ganglionnaires (jetage purulent + percee). Pas de toux franche.
• PCR duplex (influenza + EHV) = diagnostic de certitude.

Lien interne

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Lire aussi : [Diagnostic](/grippe-equine/diagnostic/) | [Traitement](/grippe-equine/traitement/) | [Rhinopneumonie , diagnostic differentiel](/rhinopneumonie-cheval/)

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