Causes de l'arthrose

En détail

Cinq catégories de causes, souvent combinées :

Usure mécanique : Le cartilage s'use sous l'effet des contraintes répétées. L'intensité du travail (nombre de sauts, vitesse, surface d'entraînement), la fréquence (nombre de séances/semaine), et la durée de la carrière sportive sont les principaux déterminants. Un cheval de CSO qui saute 5 jours/semaine depuis 10 ans a un risque très différent d'un cheval de loisir qui fait 3 balades/semaine.

Traumatisme articulaire : Toute agression directe de l'articulation déclenche une cascade inflammatoire qui, même après résolution, laisse des séquelles sur le cartilage. Les entorses sévères, les fractures intra-articulaires (même ostéosynthésées), les arthrites septiques (infection articulaire) et les chirurgies articulaires sont des facteurs de risque documentés d'arthrose secondaire.

Défauts conformationnels : Les aplombs défectueux (valgus, varus, panards, cagneux, jarrets clos, jarrets ouverts) répartissent les forces de façon asymétrique. La zone du cartilage qui reçoit la surcharge s'use prématurément. La maréchalerie corrective peut compenser partiellement mais ne corrige pas le squelette.

OCD et anomalies de développement : L'ostéochondrite dissécante produit des fragments ostéochondraux libres dans l'articulation (souris articulaires) qui abrasent le cartilage sain et entretiennent une inflammation chronique. Le retrait chirurgical précoce (arthroscopie) réduit le risque d'arthrose secondaire.

Vieillissement : Le cartilage perd progressivement ses propriétés avec l'âge : diminution du contenu en eau, perte d'élasticité, ralentissement du renouvellement cellulaire. L'arthrose du vieillissement est quasi universelle après 20 ans , la question est son degré et sa localisation.

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