Infiltrations articulaires

En détail

Les infiltrations intra-articulaires sont le traitement local le plus efficace. Le choix du produit dépend de la sévérité, de l'articulation, de l'usage du cheval et du budget.

Corticoïdes (triamcinolone, méthylprednisolone) : Anti-inflammatoire puissant, effet rapide (48-72h), durée 4-12 semaines. La triamcinolone est préférée (moins de risque de chondrotoxicité que la méthylprednisolone). Limitation : ne pas répéter plus de 2-3 fois par an dans la même articulation. Risque de fourbure chez les chevaux métaboliques.

Acide hyaluronique : Restaure la viscosité du liquide synovial, anti-inflammatoire léger. Souvent combiné aux corticoïdes. Peut aussi être administré par voie IV (Legend) pour un effet systémique.

PRP (Plasma Riche en Plaquettes) : Produit à partir du sang du cheval. Les plaquettes libèrent des facteurs de croissance qui modulent l'inflammation et stimulent potentiellement la réparation. Pas de temps de retrait (compétition). Effet en 2-4 semaines, durée 3-6 mois.

IRAP (Interleukin-1 Receptor Antagonist Protein) : Le sang du cheval est incubé avec des billes de chrome pour stimuler la production d'IL-1Ra (antagoniste de l'interleukine 1, le principal médiateur de la destruction cartilagineuse). Le sérum enrichi est ensuite injecté dans l'articulation. Effet ciblé, durable (3-12 mois), coût élevé.

Cellules souches mésenchymateuses : Prélevées dans la moelle osseuse ou le tissu adipeux, cultivées et réinjectées. Potentiel de régénération cartilagineuse, anti-inflammatoire puissant. Preuves croissantes mais technique encore en développement. Coût le plus élevé.

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