Symptomes

Boiterie aiguë sévère

Le signe principal est une boiterie d'apparition soudaine, cotee 4 a 5 sur 5. Le cheval pose a peine le pied, marche sur la pointe ou le talon selon la localisation de l'abcès, ou refuse completement de se deplacer. La boiterie est plus marquee sur sol dur. Elle peut apparaitre du jour au lendemain : le cheval etait normal la veille et ne pose plus le pied le matin.

Le propriétaire decrit souvent : "on dirait qu'il s'est casse quelque chose" ou "il ne veut plus bouger du box". Cette présentation mime effectivement une fracture, mais l'absence de traumatisme et la localisation de la douleur au pied orientent vers l'abcès.

Pouls digital bondissant

C'est le signe le plus fiable a detecter soi-meme. Palper les arteres digitales au niveau du paturon (face interne et externe, juste au-dessus des glomes du talon). Normalement, le pouls digital est difficile a sentir. En cas d'abcès, il devient fort, facilement perceptible, "bondissant". Comparer les quatre pieds : un pouls asymetrique (augmente sur un seul pied) oriente fortement vers un problème intrapodal.

Technique de palpation : placer l'index et le majeur sur la face palmaire/plantaire du paturon, de chaque cote du tendon flechisseur. Exercer une pression legere. Le pouls se sent comme un battement regulier et fort.

Chaleur du sabot

Le sabot atteint est souvent plus chaud que les autres. Utiliser le dos de la main pour comparer la temperature des quatre pieds. La chaleur peut etre localisee a une zone du sabot (en regard de l'abcès) ou diffuse a tout le sabot.

Douleur a la pression

A la pince a sonder (outil du marechal-ferrant), une douleur vive et localisee est provoquee en pressant la sole en regard de l'abcès. Le cheval retire brusquement le pied. Cette reaction permet de localiser precisement l'abcès. Sans pince a sonder, une pression ferme du pouce sur la sole peut parfois provoquer une reaction.

Engorgement et oedeme

Un engorgement du paturon et du boulet du membre atteint est frequent. Il resulte de la reaction inflammatoire et de la stase veineuse liee a la douleur et au defaut d'appui. L'engorgement disparait après le drainage.

Signes d'abcès perce spontanement

Si l'abcès n'est pas draine par le maréchal, il finit par percer spontanement, le plus souvent en couronne (bande coronaire) ou, plus rarement, par la sole. Signes : ecoulement de pus noiratre, grisatre ou jaunatre, souvent malodorant, au niveau de la couronne ou d'un defaut de sole. Amelioration rapide de la boiterie après la percee. Zone humide et sensible a la couronne.

Distinction avec les autres causes de boiterie aiguë

Fourbure aiguë : généralement bilaterale (2 ou 4 pieds), posture caracteristique (pieds campés devant), pouls digital augmente sur plusieurs pieds. Fracture de P3 : traumatisme recent, radiographie indispensable. Clou de rue : corps etranger visible ou trajet de penetration identifiable. Syndrome naviculaire : boiterie chronique, pas aiguë, bilaterale.

Quand appeler en urgence

Boiterie 5/5 avec fievre supérieure a 39 C (risque d'infection profonde). Gonflement etendu remontant au-dessus du boulet. Corps etranger visible dans la sole. Ecoulement synovial (liquide clair, huileux) , suspicion d'atteinte articulaire. Absence d'amélioration 48h après drainage.

Liens internes :

• [Page mere : Abcès du pied](/abces-pied-cheval/)
• [Diagnostic](/abces-pied-cheval/diagnostic/)
• [Traitement et drainage](/abces-pied-cheval/traitement-drainage/)
• [Fourbure](/fourbure-cheval/) (diagnostic differentiel)

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