Causes infectieuses

Salmonellose équine

La salmonellose est consideree comme la cause infectieuse la plus fréquente de colite aiguë. Les serotypes les plus souvent isoles chez le cheval en France sont Salmonella typhimurium, S. agona et S. anatum.

Transmission : Voie feco-orale. Le germe survit plusieurs semaines dans l'environnement (sol, eau, mangeoires, seaux). Les rongeurs et les oiseaux sont des vecteurs potentiels. Jusqu'a 10 % des chevaux sains sont porteurs asymptomatiques et excretent la bacterie de manière intermittente.

Facteurs de risque : Le stress est le principal facteur declenchant chez un porteur sain. Les situations a risque sont le transport de plus de 2 heures, l'hospitalisation (salmonellose nosocomiale), la chirurgie abdominale, l'antibiotherapie recente, la privation de nourriture ou d'eau et les changements brutaux d'environnement.

Tableau clinique : Fievre elevee (39-41 °C) souvent precoce (avant la diarrhee), anorexie brutale, diarrhee aqueuse verdatre a noiratre dans les 24-48 heures, leucopenie sévère a l'hemogramme (< 3 000 leucocytes/microL). Le taux de mortalite varie de 30 a 70 % pour les formes hospitalisees.

Diagnostic : Coproculture sur 5 prelevements seriels (sensibilite d'un seul prelevement : 30-50 %) ou PCR fecale (résultat en 24-48 heures, sensibilite supérieure).

Traitement : Fluidotherapie intraveineuse massive. Les antibiotiques ne sont pas recommandés en première intention sauf en cas de bacteriemie confirmee, car ils prolongent l'excretion et favorisent les resistances.

Aspect zoonotique : La salmonellose équine est transmissible a l'homme. Le port de gants et une hygiene rigoureuse sont imperatifs.

Clostridiose

Clostridium difficile et Clostridium perfringens (types A et C) produisent des exotoxines qui detruisent la muqueuse colique.

C. difficile : Responsable de la colite pseudomembraneuse. Les toxines A (enterotoxine) et B (cytotoxine) causent une necrose de la muqueuse. La forme est souvent associee a une antibiotherapie recente (tetracyclines, trimethoprime-sulfamides, macrolides) qui elimine la flore protectrice et permet la proliferation du germe.

C. perfringens : Les toxines alpha, beta et epsilon provoquent une enterocolite necro-hemorragique souvent foudroyante. Les selles sont hemorragiques, l'evolution peut etre fatale en quelques heures. Le poulain (type C) est particulièrement a risque.

Diagnostic : Test ELISA rapide des toxines A et B (C. difficile) sur les feces. PCR pour le typage des toxines de C. perfringens.

Traitement : Metronidazole oral (15-25 mg/kg toutes les 8 heures) est le traitement de référence pour C. difficile. La vancomycine per rectum est une alternative pour les formes refractaires. Pour C. perfringens, le traitement est surtout de soutien car l'evolution est souvent trop rapide.

Coronavirus equin (ECoV)

Le coronavirus equin est un beta-coronavirus responsable de colites généralement moderees. Des foyers epidemiques en collectivite (centres équestres, courses) ont ete rapportes en France, aux Etats-Unis et au Japon.

Tableau clinique : Fievre (38,5-40 °C), anorexie, diarrhee moderee (parfois absente, la fievre et l'anorexie etant les seuls signes), leucopenie transitoire. La guerison spontanee survient en 3 a 7 jours dans la majorite des cas. Le taux de mortalite est faible (< 5 %) mais des complications (encephalopathie hyperammonemique) sont decrites.

Diagnostic : PCR sur feces.

Traitement : Soutien (fluidotherapie si nécessaire). Pas de traitement antiviral specifique.

Fievre du Potomac (ehrlichiose monocytaire équine)

Agent : Neorickettsia risticii, un parasite intracellulaire obligatoire transmis par l'ingestion accidentelle d'insectes aquatiques (caddisflies, mayflies) parasites par des metacercaires de trematodes.

Epidemiologie : Maladie saisonniere (juin-octobre), liee a la proximite de cours d'eau. Endemique dans certaines vallees. Les chevaux attires par la lumiere la nuit (insectes luminophiles) sont plus exposes.

Tableau clinique : Fievre biphasique, anorexie, diarrhee aqueuse profuse (72 % des cas), fourbure (25-30 % des cas). La fourbure est la complication la plus redoutee.

Diagnostic : PCR sang et/ou feces.

Traitement : Oxytetracycline IV (6,6 mg/kg toutes les 12 heures, 3-5 jours). La réponse est excellente si le traitement est instaure precocement. La cryotherapie preventive des pieds est recommandée des le diagnostic pour prévenir la fourbure.

Lawsonia intracellularis (poulain)

Cette bacterie provoque une enteropathie proliferative chez le poulain de 3 a 12 mois. Les signes incluent diarrhee, amaigrissement, oedemes generalises et hypoalbuminemie sévère. Le diagnostic repose sur la PCR fecale et la serologie. Le traitement par oxytetracycline est efficace.

Prévention des infections

L'isolement des chevaux malades (box separe, matériel dedie) est la mesure la plus importante. La quarantaine des nouveaux arrivants (14 jours minimum avec surveillance des crottins et de la temperature) protégé le troupeau. La desinfection (ammoniums quaternaires, peroxyde d'hydrogene) des locaux et du matériel interrompt la chaine de transmission.

Liens internes :

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