Le cheval PPID avec dysrégulation insulinique
C'est le cas le plus fréquent et le plus à risque de fourbure. Le régime est strict, identique à celui du cheval fourbu métabolique : foin trempé (ESC + amidon < 10% MS), zéro céréales, pâturage restreint ou supprimé, CMV sans sucre, magnésium (5-10 g MgO/jour), vitamine E naturelle (1000-2000 UI/jour).
Distribuer le foin en 3 à 4 repas minimum avec filet à petites mailles. Ne jamais dépasser 4 à 6 heures sans fourrage.
Le cheval PPID maigre (sans dysrégulation insulinique)
Le défi est d'apporter assez de calories pour maintenir ou reprendre de la masse musculaire, sans aggraver un risque insulinique. Les sources caloriques autorisées sont les fibres digestibles (pulpe de betterave non mélassée 1-2 kg/jour, luzerne 1-2 kg/jour), les huiles végétales (100-200 mL/jour), et les protéines de qualité (tourteau de lin, soja).
Le foin n'a pas besoin d'être trempé si l'insuline est normale (mais le faire analyser est prudent). Le pâturage peut être autorisé avec surveillance si l'insuline est stable.
Le cheval PPID obèse
Cumule PPID et probable SME. Régime le plus restrictif : foin trempé à 1,5% du poids cible, zéro concentrés, paddock sec, programme de perte de poids progressive (0,5-1% du poids corporel par semaine). Pergolide + régime + exercice adapté.
Complémentation spécifique
Au-delà du CMV standard, le cheval PPID bénéficie de : magnésium (signalisation insulinique), vitamine E (antioxydant, protège les neurones , cohérent avec la physiopathologie dopaminergique), biotine (qualité de la corne), oméga-3 (anti-inflammatoire). Protéines de qualité si fonte musculaire (lysine, méthionine).
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