Suivi à long terme

En détail

Le PPID est une maladie dégénérative progressive. Le suivi à long terme vise à maintenir le contrôle hormonal, prévenir les complications, et adapter le traitement à l'évolution de la maladie.

Calendrier de suivi recommandé :

Première année : ACTH à 1 mois (post-initiation pergolide), 3 mois, 6 mois, 12 mois. Insuline à 3 et 12 mois. Radiographies des pieds à 6 et 12 mois si dysrégulation insulinique.

Années suivantes : ACTH tous les 6 à 12 mois (idéalement en automne pour détecter une augmentation précoce). Insuline annuelle. Bilan biochimique annuel. Coproscopie trimestrielle. Dentisterie annuelle. Radiographies des pieds si suspicion de fourbure.

Ajustement de la dose : La dose de pergolide tend à augmenter avec le temps (progression de l'adénome). En moyenne, une augmentation de 0,5 mg tous les 1 à 2 ans est attendue. Chaque ajustement est suivi d'un contrôle ACTH à 4-6 semaines.

Coût annuel de suivi : Pergolide : 600-1000 euros/an. Analyses (ACTH, insuline, biochimie) : 200-400 euros/an. Maréchalerie : 800-1500 euros/an. Dentisterie : 100-200 euros/an. Total : 1 700 à 3 100 euros/an. C'est le coût de maintenir un cheval PPID en bonne santé , à comparer avec le coût d'une seule crise de fourbure.

Espérance de vie : Un cheval PPID diagnostiqué précocement et correctement géré peut vivre de nombreuses années avec une bonne qualité de vie. L'espérance de vie n'est pas significativement réduite par le PPID lui-même si les complications sont prévenues. La cause de décès chez les chevaux PPID traités est le plus souvent sans rapport avec le PPID (coliques, accidents, vieillissement naturel) ou liée à une fourbure réfractaire.

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# MAILLAGE INTERNE

Inter-clusters : Cushing ↔ Fourbure (FORT), Cushing ↔ SME (FORT), Cushing ↔ Ulcères (AINS)