**URL :** /piroplasmose-cheval/forme-aigue/ **Title :** Piroplasmose aiguë du cheval : symptomes, urgence et prise en charge **Meta description :** La forme aiguë de la piroplasmose équine est une urgence vétérinaire. Symptomes specifiques, conduite a tenir en urgence, traitement immediat et pronostic. **H1 :** Piroplasmose aiguë du cheval : urgence et prise en charge **Mot-cle principal :** piroplasmose aiguë cheval **Mots-cles secondaires :** urgence piroplasmose équine, piroplasmose aiguë traitement, cheval fievre ictere urgence
Tableau clinique typique
Le cheval présente un ensemble de signes qui s'installent en 24 a 48 heures :
Phase initiale (J1-J2 des symptomes) :
- Fievre elevee (39,5-41 C), brutale, non responsive aux AINS habituels
- Abattement marque, prostration
- Anorexie (refus du grain, puis du foin)
- Le cheval reste immobile, tete basse
Phase d'etat (J2-J5) :
- Ictere franc : muqueuses jaunes (bouche, conjonctives, vulve)
- Urines foncees (brun a brun-rouge) : signe d'hemoglobinurie
- Anemie : muqueuses pales sous l'ictere, TRC allonge
- Tachycardie (50-80 bpm au repos)
- Tachypnee compensatoire
- Oedemes débutants (membres, fourreau, paroi abdominale)
- Coliques legeres (20-30 % des cas)
Phase sévère (sans traitement, J5-J10) :
- Aggravation de l'anemie (hematocrite < 15 %)
- Urines très foncees a noires
- Decubitus
- Insuffisance renale (oligurie)
- Signes de choc (extremites froides, muqueuses grises)
- Mortalite : 50 % (B. caballi), 50-80 % (T. equi, forme suraigue)
Differences entre B. caballi et T. equi en phase aiguë
| Critere | Babesia caballi | Theileria equi |
|---|---|---|
| Delai d'apparition | 10-21 jours post-morsure | 7-14 jours post-morsure |
| Severite typique | Moderee a sévère | Severe a suraigue |
| Parasitemie au frottis | Detectable mais moderee | Souvent elevee, croix de Malte |
| Hemoglobinurie | Presente | Souvent massive |
| Risque de CIVD | Faible | Eleve |
| Réponse au traitement | Rapide (24-48 h) | Plus lente (48-96 h) |
Conduite a tenir en urgence (propriétaire)
Avant l'arrivee du vétérinaire :
1. Temperature rectale : noter la valeur exacte
2. Examiner les muqueuses : noter la couleur (jaune, pale, grise)
3. Examiner les urines : photographier si possible (couleur)
4. Mettre le cheval au repos absolu, a l'ombre, box calme
5. Eau fraiche a disposition permanente
6. Ne rien administrer sauf si prescription vétérinaire prealable
7. Rassembler les informations : historique de tiques, deplacement recent, date d'apparition des symptomes
Prise en charge vétérinaire
Le vétérinaire met en place :
1. Prelevement sanguin immediat : NFS, biochimie, frottis, tubes pour PCR
2. Imidocarbe IM (après pre-traitement atropine) : traitement specifique
3. Flunixine meglumine IV : anti-inflammatoire, anti-pyretique
4. Fluidotherapie IV : corriger la deshydratation, protéger les reins
5. Evaluation de l'hematocrite : si < 12-15 %, preparation d'une transfusion
6. Surveillance continue : frequence cardiaque, frequence respiratoire, temperature, volume urinaire
Pronostic
Avec un traitement precoce (dans les 24-48 h des premiers symptomes) :
- Taux de survie > 90 % pour B. caballi
- Taux de survie 80-90 % pour T. equi (hors forme suraigue)
- Amelioration clinique en 24-48 h (defervescence, appetit)
- Normalisation de l'hematocrite en 3-6 semaines
Sans traitement ou traitement tardif :
- Mortalite elevee (voir ci-dessus)
- Risque eleve de sequelles renales et hepatiques chez les survivants
Facteurs de mauvais pronostic :
- Hematocrite < 10 % a la presentation
- Insuffisance renale (creatinine > 300 umol/L)
- CIVD installee
- Poulain ou cheval age
- Co-infection avec anaplasmose
- Cheval immunodeprime (Cushing)
Lien interne
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Lire aussi : [Symptomes](/piroplasmose-cheval/symptomes/) | [Traitement imidocarbe](/piroplasmose-cheval/traitement-imidocarbe/) | [Complications](/piroplasmose-cheval/complications/) | [Check-list propriétaire](/piroplasmose-cheval/check-list/)
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