Symptomes

Les 3 formes cliniques

Forme aiguë (primo-infection)

C'est la présentation typique chez un cheval naif expose pour la première fois. Les symptomes apparaissent 7 a 21 jours après la morsure de tique infectee :

• Fievre elevee (39,5-41,5 C), souvent brutale et persistante
• Abattement marque : cheval prostre, tete basse, desinteret pour l'environnement
• Anorexie : refus du grain puis du foin
• Ictere (jaunisse) : muqueuses buccales, conjonctives et vulvaires jaunes , c'est le signe cardinal
• Muqueuses pales (anemie) ou congestionnees avec petechies
• Urines foncees (brun a brun-rouge) : hemoglobinurie par destruction massive des globules rouges
• Tachycardie (frequence cardiaque > 48 bpm au repos)
• Tachypnee (frequence respiratoire elevee, compensation de l'anemie)
• Oedemes des membres, du fourreau ou de la paroi abdominale
• Amaigrissement rapide (perte de masse musculaire en quelques jours)
• Coliques legeres concomitantes dans 20-30 % des cas

Forme suraigue

Rare, observee surtout avec T. equi a parasitemie elevee. Evolution en 24 a 48 heures :

• Fievre extreme (> 41 C)
• Ictere intense
• Urines quasi noires (hemoglobinurie massive)
• Choc hemolytique : tachycardie sévère, muqueuses grises, extremites froides
• Insuffisance renale aiguë : oligurie ou anurie
• Coagulation intravasculaire disseminee (CIVD) : petechies multiples, saignements
• Taux de mortalite eleve sans traitement (50-80 %)

Forme chronique

Frequente en zone endemique. Le cheval a subi une primo-infection (parfois non diagnostiquee) et maintient une parasitemie basse. Les signes sont insidieux :

• Baisse de performance inexpliquee
• Perte d'etat progressive malgre une alimentation correcte
• Episodes febriles intermittents (fievre recurrente sans cause evidente)
• Anemie legere chronique
• Poil terne, peau seche
• Sudation anormale a l'effort
• Inappetence fluctuante
• Sensibilite accrue aux autres infections

Forme subclinique (porteur sain)

Le cheval est seropositif mais cliniquement normal. Aucun signe visible. La parasitemie est maintenue a un niveau très bas par le système immunitaire (premunition). Un facteur de stress (transport, compétition, chirurgie, maladie intercurrente, corticotherapie) peut reactiver l'infection et provoquer une forme aiguë.

Signes d'alerte immediats (urgence vétérinaire)

Les signes suivants imposent un appel vétérinaire en urgence :

• Fievre > 39,5 C avec muqueuses jaunes
• Urines brun-rouge ou foncees
• Abattement brutal chez un cheval normalement vif
• Muqueuses grises ou cyanosees (choc)
• Refus total d'alimentation associe a la fievre

Diagnostic differentiel

Plusieurs maladies peuvent mimer une piroplasmose :

• Anaplasmose granulocytaire équine (fievre + oedeme des membres, mais pas d'ictere franc)
• Anemia infectieuse équine (anemie chronique recurrente, test de Coggins positif)
• Isoerythrolyse neonatale (chez le poulain nouveau-ne)
• Intoxication par les erables rouges (hemolyse, accès aux feuilles fanees)
• Hepatite toxique ou infectieuse
• Leptospirose

Lien interne

Page parent : [Piroplasmose du cheval : guide complet](/piroplasmose-cheval/)

Lire aussi : [Diagnostic : serologie, PCR et frottis](/piroplasmose-cheval/diagnostic-serologie-pcr/) | [Forme aiguë](/piroplasmose-cheval/forme-aigue/) | [Complications](/piroplasmose-cheval/complications/)

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