Causes et facteurs de risque

Surcharge mecanique aiguë

Le mecanisme le plus frequent est la surcharge brutale lors d'un effort maximal. La reception d'un saut d'obstacle, le galop a vitesse maximale (courses), le faux mouvement sur terrain irregulier, le patinage sur sol glissant et le changement de direction brusque sont les situations les plus a risque. Les forces exercees sur le TFSD atteignent 12 000 a 16 000 Newtons au galop de course, soit pres de 1,5 tonne de traction.

Surmenage chronique et fatigue

L'accumulation de micro-lesions par entraînement repete sans recuperation suffisante deteriore progressivement les fibres de collagene. La fatigue musculaire joue un role capital : les muscles de l'avant-bras qui controlent les tendons flechisseurs se fatiguent en fin de séance ou de course. Le tendon, prive de la protection musculaire, subit alors la totalite des contraintes mecaniques. C'est pourquoi les tendinites surviennent souvent en fin de parcours, en fin de course ou lors de séances trop longues.

Facteurs lies au terrain

Les sols durs (bitume, terrain gele, carriere compactee) augmentent les vibrations et les chocs repetes qui fragilisent le tendon. Les sols profonds (sable meuble, boue) augmentent la descente du boulet et donc la tension sur les flechisseurs, et fatiguent les muscles plus rapidement. Les sols irreguliers (cailloux, ornires, terrain naturel accidente) provoquent des contraintes asymetriques imprevues. Le sol ideal est ferme mais elastique, regulier et non glissant.

Facteurs lies a la ferrure et au parage

Les talons trop bas augmentent l'angle d'extension du boulet et la tension sur le TFPD. Les talons trop hauts sursolicitent le TFSD. Les pinces trop longues augmentent le bras de levier au breakover et la contrainte sur les flechisseurs. Un parage desequilibre (asymetrie medio-laterale) cree des forces inegales sur les branches du LSB. Le fer trop lourd augmente le moment d'inertie et la fatigue tendineuse.

Facteurs de conformation

Certaines conformations predisposent a la tendinite. Les boulets bas (hyper-extension naturelle) sollicitent davantage les flechisseurs et le suspenseur. Le canon long par rapport a l'avant-bras augmente le bras de levier. Les pieds petits par rapport a la masse corporelle concentrent les forces sur une surface reduite. L'arrondi du pied (pieds plats) modifie la repartition des forces.

Facteurs lies a l'entraînement

L'absence d'echauffement, l'augmentation trop rapide de la charge de travail, le surentrainement, le travail sur cercles serres (contrainte asymetrique sur le tendon du membre intérieur), le travail en descente (surcharge des anterieurs) et le manque de variété dans les exercices sont autant de facteurs controlables.

Facteurs lies a l'age et aux antecedents

La qualité du collagene tendineux se deteriore avec l'age. Les tendons des chevaux de plus de 10 ans sont moins elastiques et plus vulnerables. Un antecedent de tendinite est le facteur de risque le plus puissant : le tissu cicatriciel est 20 a 30 % moins resistant que le tendon sain, et les recidives surviennent souvent au meme endroit ou dans la zone adjacente.

Facteurs nutritionnels

Une alimentation carencee en cuivre, en zinc, en manganese ou en vitamine C peut affecter la synthese et la qualité du collagene. L'obesite augmente les contraintes mecaniques sur les tendons. La deshydratation reduit l'elasticite du tendon.

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