Reeducation et reprise du travail

Principes fondamentaux

Le premier principe est la progressivite : augmenter la charge par petits increments et ne jamais sauter d'étape. Le deuxieme est le guidage echographique : chaque transition est validée par une echographie de contrôle montrant une amélioration. Le troisieme est la surveillance clinique quotidienne : tout retour de chaleur, de gonflement ou de douleur impose un recul d'une étape.

Protocole détaillé , Tendinite TFSD grade 2

Semaines 1 a 6 : Repos au box. Sorties au pas en main a partir de la semaine 4 : commencer par 10 minutes, augmenter de 5 minutes par semaine. Terrain plat et ferme exclusivement. Bandage de repos systematique. Echographie de contrôle a la semaine 6.

Semaines 7 a 12 : Pas en main prolonge. 20 a 40 minutes par jour, 5 a 6 fois par semaine. Introduction possible du petit paddock plat pour les chevaux calmes. Bandage de repos au box. Echographie a la semaine 12.

Semaines 13 a 20 : Pas monte. Introduction du cavalier (pas monte uniquement). 20 a 40 minutes, terrain ferme et plat, grands cercles. Pas de travail sur deux pistes, pas de transitions brusques. Echographie a la semaine 20.

Semaines 21 a 28 : Introduction du trot. Commencer par 2 minutes de trot par séance, en lignes droites sur terrain ferme. Augmenter de 2 minutes par semaine. Le reste de la séance est au pas. Echographie a la semaine 28.

Semaines 29 a 36 : Trot en augmentation. Augmenter progressivement la durée du trot (jusqu'a 15-20 minutes par séance). Introduire les transitions pas-trot. Cercles larges. Introduction du terrain varie (carriere souple).

Semaines 37 a 44 : Introduction du galop. Commencer par 1-2 minutes de galop en ligne droite. Augmenter progressivement. Reprendre les exercices de la discipline (barres au sol, travail lateral). Echographie de contrôle a la semaine 40-44.

Semaines 45 a 52 : Retour progressif a l'activité normale. Augmentation de l'intensite vers le niveau anterieur. Introduction des sauts bas si CSO. Premiers petits parcours ou reprises de dressage. Echographie finale a 48-52 semaines.

Adaptation du protocole

Ce protocole est adapté a une tendinite du TFSD de grade 2. Pour un grade 1, le protocole peut etre accelere (6 a 9 mois au total). Pour un grade 3-4, il est ralenti (12 a 18 mois). Pour les lesions du LSB, les protocoles sont similaires mais avec une attention particuliere au travail en cercle (contrainte sur les branches). Pour le TFPD, les protocoles sont souvent plus conservateurs.

Hydrotherapie et tapis roulant aquatique

Le tapis roulant aquatique est un outil de reeducation complementaire precieux. Le cheval marche sur un tapis roulant immerge dans l'eau (niveau variable : boulet, genou, poitrail). La resistance de l'eau augmente le travail musculaire sans surcharger les tendons. La temperature de l'eau peut etre controlee. Les séances de 20-30 minutes, 3 a 5 fois par semaine, completent le protocole de reprise au sol.

Signes d'alerte pendant la reeducation

Tout retour de chaleur, de gonflement ou de douleur du tendon impose un arret immediat de la progression et un retour a l'étape precedente. Si les signes persistent plus de 48 heures, une echographie de contrôle est indiquee pour vérifier l'integrite de la cicatrisation. Une boiterie reapparaissant pendant la reeducation est un signal d'alarme majeur.

Liens internes :

• [Page mere : Tendinite du cheval](/tendinite-cheval/)
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• [Check-list du propriétaire](/tendinite-cheval/check-list/)

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